HMC’s Rheumatology Osteoporosis Team Formulates Fracture Risk Assessment Tool

QNA

Doha: In a first of its kind effort for Qatar, a group of investigators from Hamad Medical Corporation’s (HMC) Rheumatology Osteoporosis team in collaboration with FRAX team from the University of Sheffield in the UK have formulated a fracture risk assessment tool (FRAX tool), which is expected to enhance osteoporosis management among Qatar’s population.

“We are proud to have pioneered FRAX tool in Qatar. This initiative further puts Qatar at the fore front of countries with high-quality healthcare services. The FRAX tool has been recommended in more than 100 national and international guidelines and is expected to be adopted fully in Qatar soon a step being considered as a milestone in osteoporosis management in the country,” says Dr. Samar Al Emadi, Head of Rheumatology Division at HMC.

According to her, FRAX tool is available in English and Arabic and can be used by healthcare workers as well as patients to predict the probabilities of their fragility fractures. “FRAX tool is an automated online calculator that enables a step change in the management of osteoporosis as patients can now be selected for therapy on their absolute fracture risk rather than bone mineral density – BMD T-score alone. The tool uses risk factors in addition to DXA measurements for improved fracture risk estimation. It is a useful tool that aids clinical decision making about the use of pharmacologic therapies in patients with low bone mass. The tool can be used with or without BMD to predict risk of fragility fracture in patients,” she highlights.

Dr. Al Emadi says FRAX calculators will be readily accessible for healthcare workers and to the public to predict the 10-year probabilities of risk of hip and major osteoporotic fracture. “This tool would be used routinely by GPs general practitioners – and other medical doctors for individuals aged above 40 years as it will help to pick up patients at risk for fragility fracture at early stage so these patients will receive osteoporosis management. It is evident that screening people by FRAX with or without BMD reduce hip fracture rate by 20% in the community,” she notes.

She mentions that hip fracture is considered the most debilitating among osteoporotic fractures and can result in high morbidity as well as sometimes mortality. “We diagnosed over 380 osteoporotic (low trauma) hip fractures in Qatar between the year 2017 and 2019. With the FRAX tool, we may be able to reduce this number significantly as cases would be detected early and patients would be referred for appropriate treatment before the fractures occur,” notes Dr. Al Emadi.

She says over the last two decades many risk factors have been identified that contribute to fracture risk, at least partly if not wholly independently of BMD. “These include age, gender, a prior fracture, a family history of fracture, and lifestyle risk factors such as physical inactivity and smoking. These and other factors have been combined in analyses of incidence rate of hip fractures in Qatar to develop algorithms and scores to characterize future risk at the level of an individual,” she adds.

قنا

الدوحة: استحدث فريق من أطباء هشاشة العظام بقسم المفاصل والروماتيزم في مؤسسة حمد الطبية بالتعاون مع فريق تقييم مخاطر الكسور العظمية في جامعة /شيفيلد/ بالمملكة المتحدة، أداة تقييم مخاطر الكسور /فراكس FRAX tool/ والتي من شأنها تعزيز الأساليب العلاجية لهشاشة العظام لدى المرضى في دولة قطر.

وقالت الدكتورة سمر العمادي، رئيس قسم المفاصل وأمراض الروماتيزم في مؤسسة حمد الطبية إنه من دواعي الفخر والاعتزاز أن تكون المؤسسة سباقة في استحداث أداة تقييم مخاطر الكسور العظمية المذكورة للمرة الأولى في دولة قطر، ما يعزز مكانة دولة قطر وحلولها في مركز الصدارة من حيث خدمات الرعاية الصحية عالية الجودة المقدمة للمرضى.

وأشارت الى أن ما يزيد على 100 من مدونات المبادئ و الإرشادات التوجيهية لدى مؤسسات الرعاية الصحية في مختلف أنحاء العالم، أوصت بتضمين أداة تقييم مخاطر الكسور /فراكس FRAX tool/ ، وتوقعت تطبيق هذه الأداة والتي تعدّ مرحلة جديدة في معالجة هشاشة العظام في دولة قطر في القريب العاجل.

وأضافت أن أداة تقييم مخاطر الكسور /فراكس FRAX tool/ تتوفر باللغتين الإنجليزية والعربية، ويمكن استخدامها من قبل كوادر الرعاية الصحية والمرضى للتنبؤ باحتمالات الإصابة بالكسور العظمية الناجمة عن هشاشة العظام، وقالت إنها عبارة عن نظام إلكتروني لحساب ورصد المتغيّرات الواجب أخذها بعين الاعتبار في علاج هشاشة العظام ، حيث سيتمَ اعتماد مبدأ معالجة المرضى بناء على نتائج قياس مخاطر الكسور بدلاً من الاعتماد على نتائج قياس كثافة العظام فقط.

ونوهت الدكتورة سمر العمادي إلى أنه بجانب استخدام عوامل مخاطر الكسور في أداة /فراكس FRAX tool/ ، يتمّ الاستعانة بنتائج جهاز فحص كثافة العظام /DXA/ بهدف تحسين نتائج تقييم مخاطر الكسور، مؤكدة أن استخدام هذه الأداة ينطوي على الكثير من الفوائد من حيث إنها تساعد الأطباء في اتخاذ القرارات بشأن العلاج الدوائي للمرضى الذين يعانون من نقص في كثافة العظام، كما يمكن استخدامها بشكل مستقلّ دون الحاجة لاستخدام جهاز فحص كثافة العظام في تقييم مخاطر الكسور الناجمة عن هشاشة العظام.

وتابعت قائلة “سيكون النظام الالكتروني الخاص بحساب ورصد المتغيّرات في أداة تقييم مخاطر الكسور /فراكس FRAX tool/على شبكة الإنترنت متاحا للاستخدام من قبل كوادر الرعاية الصحية والمرضى للتنبؤ باحتمالات مخاطر الكسور في عظم الفخذ والكسور الأخرى على مدى 10 سنوات، ويمكن للأطباء العامّين وغيرهم من الأطباء استخدام هذه الأداة بصورة روتينية للمرضى من سن 40 عاماً فما فوق لتحديد الأكثر منهم عرضة لمخاطر الكسور والكشف المبكّر عن هذه المخاطر ليتمّ البدء في معالجة هشاشة العظام لديهم”.

وبينت رئيس قسم المفاصل وأمراض الروماتيزم في مؤسسة حمد الطبية، أن الأبحاث أثبتت أن الكشف عن مخاطر الكسور بواسطة أداة /فراكس FRAX tool/، مع استخدام نتائج فحص كثافة العظام أو بدونها، يعمل على خفض نسبة كسور عظم الفخذ بنسبة 20 بالمئة لدى مرضى هشاشة العظام.

وذكرت أن كسور عظم الفخذ تعدّ من الكسور الخطيرة المرتبطة بهشاشة العظام والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مرضية خطيرة وربما إلى الوفاة، مشيرة الى أنه قد تمّ خلال العقدين الماضيين تحديد العديد من مخاطر الكسور عن طريق استخدام نتائج فحص كثافة العظام بشكل جزئي أو كلّي أو بدونها، مبينة أن من عوامل هذه المخاطر الفئة العمرية، والجنس، والتاريخ السابق للكسور، والعوامل الأخرى المتصلة بالأنماط الحياتية للمرضى مثل الخمول وانعدام النشاطات البدنية والتدخين، حيث تمّ استخدام هذه العوامل وغيرها مجتمعة في تحليل معدّل انتشار حالات كسور عظم الفخذ في قطر بهدف وضع البيانات والمحدّدات التي يمكن من خلالها توصيف المخاطر المستقبلية للكسور على المستوى الفردي.

واختتمت الدكتورة سمر العمادي تصريحها بهذه المناسبة، قائلة “لقد قمنا بتشخيص ما يزيد على 380 حالة كسور عظم الفخذ مرتبطة بهشاشة العظام في قطر في الفترة 2017 2019 ، وقد نتمكّن باستخدام أداة تقييم مخاطر الكسور /فراكس FRAX tool /من خفض عدد الإصابات بشكل ملحوظ إذا تمكنّا من الكشف المبكّر عن الحالات المحتملة وإحالتها للمعالجة قبل الحدوث الفعلي لهذه الكسور”.