DOHA: The Qatar Early Warning System (QEWS), being implemented across Hamad Medical Corporation’s (HMC) network of hospitals two years ago, has saved the lives of dozens of critically ill patients.
QEWS is a standardised approach to categorising a patient’s severity of illness by using a scoring system that prompts medical intervention at specific trigger points.
The system, which is adapted from an Australian model, acts as a safety net, identifying clinical deterioration in a patient’s condition and prompting specific action.
According to Dr Ibrahim Fawzy Hassan, Director, Medical Intensive Care Division and Deputy Medical Director, Ambulance Service, QEWS was developed to help clinical staff recognize deteriorating patients before they become very sick. He said its implementation at HMC has had a real and meaningful impact.
“Early warning scoring systems like QEWS are widely used in hospitals around the world to track patient deterioration and to trigger escalations in clinical monitoring and rapid response. QEWS was developed in response to HMC’s need for a standardized and systematic approach to the early detection of patients whose condition was deteriorating,” said Dr Hassan.
The early warning scoring system, which was introduced across eight HMC hospitals in November and December 2015, follows a definitive escalation plan that prompts nursing staff to request a medical review at specific trigger points, utilizing a structured communication tool and common language. The system was developed for Qatar as part of a partnership between the Hamad Healthcare Quality Institute and the Corporate Quality and Patient Safety Office at HMC.
“The system involves monitoring a patient’s vital signs to identify their likelihood of deteriorating. Should a patient show signs of deteriorating, the system triggers a warning so that care can be escalated. The system is being used across all HMC tertiary and general hospitals and has delivered substantial benefits to patients,” added Dr Hassan.
According to Dr. Hassan, in addition to creating a standardized, systematic approach for the early detection, recognition, and response to deterioration in a patient’s condition, the primary goal of QEWS is to reduce the incidence of cardio-respiratory arrest rates outside of intensive care areas. He added that the system is built around five categories of patient groups; adults, children, newborns, maternity, and emergency patients. Dr. Hassan says it provides caregivers with the information they need to identify subtle signs of patient deterioration early, adding that the indicators of a patient’s clinical instability typically occur several hours before their condition worsens.
“Early detection of changes in a patient’s condition can make a life-saving difference. These changes commonly start six to eight hours before the patient shows recognizable deterioration. Identifying patients at risk of deterioration and cardiopulmonary arrest and providing early intervention can reduce unplanned admissions to the Intensive Care Unit, inpatient cardiac arrests, and deaths,” said Dr. Hassan.
Dr Hassan says the early warning system, combined with highly-trained rapid response teams, have substantially improved patient care and specifically have reduced the number of unplanned Intensive Care Unit admissions.
The largest conference dedicated to healthcare quality improvement and patient safety in the Arab world is about to open its doors to over 2,500 local and international healthcare professionals. The sixth Middle East Forum on Quality and Safety in Healthcare, being held from March 23 to 25 at the Qatar National Convention Centre (QNCC) and will feature a range of topics including patient-centered care, joy at work, improvement science, patient safety, and leadership and capability building.
دشنت مؤسسة حمد الطبية نظاما جديدا للإنذار المبكر لمراقبة حالات المرضى وهو مصمم لتتلقى بموجبه الكوادر الطبية إنذارات في حال تدهور حالة المريض أو تعرضه لأي طارئ يهدد حياته بما يتطلب تدخلا طبيا عاجلا.
ويعتبر هذا النظام الذي تم تدشينه قبل فترة مهما جدا لقياس وتقييم حالة المريض وضمان توفر المهارات والمعرفة فضلا عن المعدات اللازمة لرعايته خلال الفترة الحرجة.
وقال الدكتور إبراهيم حسن مدير وحدة العناية المركزة للباطنية ونائب المدير الطبي لخدمات الإسعاف بمؤسسة حمد الطبية إن نظام الإنذار المبكر جاء استجابة لحاجة مؤسسة حمد لنهج موحد ونظامي للكشف المبكر عن حالات المرضى الذين تتدهور ظروفهم الصحية بسرعة ولضمان التعرف على المؤشرات التحذيرية والاستجابة لها في الوقت المناسب وبما يمكن الكوادر الطبية وخاصة التمريضية من تلقي المؤشرات التحذيرية حول وضع المريض والتدخل طبيا قبل أن تسوء حالته.
وأشار إلى أن النظام الجديد ومنذ تطبيقه أثبت فعاليته في خفض عدد حالات التدهور المفاجئ في حالات المرضى في المستشفيات بشكل ملحوظ حيث يتمثل الهدف الرئيسي من ذلك هو الحد من معدلات توقف حركة القلب والتنفس خارج وحدات الرعاية الفائقة في كافة المرافق التابعة لمؤسسة حمد الطبية.
ويساعد نظام الإنذار المبكر في الاكتشاف السهل والدقيق لإشارات التدهور لدى المرضى الداخليين في المستشفيات المعرضين للخطر ما يساعد في تجنب التحويل إلى وحدة الرعاية المركزة أو إعادة الإدخال إليها حيث يكتشف النظام التغيرات الملحوظة في قراءات العلامات الحيوية لدى المريض، ويتحقق تلقائيا من دقة البيانات من خلال إجراء قياسات تأكيدية على فترات زمنية مخصصة.
وتبرز أهمية نظام الإنذار المبكر بالنظر إلى أن وحدة العناية المركزة الطبية في مستشفى حمد العام تستقبل حوالي 1500 حالة سنويا باستثناء حالات الحوادث الحرجة والتي يصل عددها إلى 900 حالة سنويا في حين تستقبل أقسام العناية المركزة في كل المستشفيات حوالي 5 آلاف حالة حرجة سنويا لأسباب متعددة أبرزها الفشل الرئوي الناتج عن فيروس الانفلونزا ونسبة كبيرة أخرى بسبب الحوادث المتنوعة .
وأوضح الدكتور إبراهيم حسن أن نظام التدخل المبكر قد نجح بالفعل في التعامل السريع مع نسبة كبيرة من المرضى في مستشفيات حمد الطبية منذ بدأ تطبيقه وذلك لما يتميز به من الاستجابة السريعة للمرضى المعرضين للخطر وقيامه بتحديد الإشارات غير الملحوظة الدالة على تدهور حالة المريض.
